生死时速！急诊卒中医生的24小时

“医生，您快来看，我老婆在迎宾的时候突然嘴巴歪了，不能讲话了！”5月3日12点15分，刚刚将一个溶栓患者送到病房，湖南省脑科医院卒中24小时门诊值班医生王艳副主任医师又接到一位家属的求助。

在抢救室，面对这位疑似卒中患者，王艳和急诊护士争分夺秒，快速行动，配合默契。急诊护士为患者完成心电图检查、采血并建立静脉通道，而王艳一边查看患者生命体征，一边询问家属情况。

患者56岁，女，11点30分突发嘴角歪斜，口角流涎，吐词不清，抵达医院时已经失语，既往有高血压史，近日为女儿操劳婚事疲劳过度……王艳掌握了关键信息后，对患者进行NIHSS评分，结果共计7分，需要马上进行头部CT进一步明确诊断。

“绿通，请准备。”王艳用最精炼的语言与放射科联系，挂断电话后即刻由急诊护士陪同，将患者送往门诊楼南侧的CT室。100余米的转运路上，王艳抓紧一切时间，和家属谈话，详细告知患者目前的病情和风险，“脑卒中的病情凶险，必须和时间抢大脑，我们已经开通绿色通道，先检查后缴费，您放心。”

12点24分，患者抵达CT室，6分钟后CT显示，急性脑梗死诊断明确。而此刻距离发病近1个小时，符合静脉溶栓指征。静脉溶栓，是目前针对急性脑梗死最有效的治疗方法。但是溶栓同样存在风险，这份风险需要家属的信任、医护人员的科学处理来共同承担与应对。

“医生，我信你们，那就溶吧。”回急诊抢救室的路上，患者家属明确表态。12点38分，患者躺在卒中专用床上，开始接受静脉溶栓。在这过程中，王艳和急诊护士随时监测着患者的病情变化。王艳还和后面才赶来的患者女儿、女婿再次沟通了病情和诊疗方案。13点38分，溶栓顺利结束，NIHSS评分3分，转入神经内科进一步治疗。

“从卒中患者到急诊那一刻起，我们卒中医生都要全程陪同，密切观察、及时了解患者病情，做好家属的沟通工作，以便能第一时间采取最有效的治疗方案。我们的节奏很快，很辛苦，但是也很值得。”13点54分，站了一上午的王艳才坐下来，喝上一口水，打开早已凉透了的盒饭。

据了解，脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，为了和时间赛跑，与病魔抗争，湖南省脑科医院国家高级卒中中心建立了卒中急诊绿色通道，全年无休、24小时开放，医院院前、急诊、神内、神外、放射、检验还有介入、麻醉手术等科室通力合作，无缝对接，分秒必争，共同努力让卒中患者重新行走、重新说话、重新有力、重新生活。

5月3日8点至5月4日8点，王艳当班的这个24小时，医院卒中急诊绿色通道共接诊卒中患者9人，其中3人接受静脉溶栓治疗，2人接受介入手术治疗。“受疫情影响，加上进入春夏，气温升高，最近收治的急性卒中病人并不是很多。最遗憾的是，有很大一部分病人不重视，甚至怕上医院，以至于错过了最佳治疗时间，造成严重的后遗症，对个人和家庭都是一个很大的打击。”王艳说。

“站好每一班岗，看好每一个病人，就是劳动者的责任；看到患者慢慢好转，就是劳动最大的收获！”5月4日8点，与同事交班时，王艳感慨。这个五一假期，她的安排又是满满当当，除了值班、科研工作，她还要和同为医生的丈夫带着9岁的儿子去趟动物园，“答应他好久了，再不去他要怪我们了。”

潇湘晨报记者张树波 通讯员石荣

【来源：潇湘晨报】

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